E-recepta na medyczną marihuanę online

Medyczna marihuanaMedyczna marihuana

E-recepta na medyczną marihuanę – wszystko, co należy wiedzieć o terapii medyczną marihuaną

Polskie prawo od 5 lat zezwala na terapię pacjentów z użyciem medycznej marihuany. Niestety świadomość społeczna na temat leczenia konopiami, wskazań oraz przeciwwskazań do wystawienia e-recepty online na medyczną marihuanę jest wciąż niewystarczająca. Dlatego przygotowaliśmy krótki poradnik dotyczący najczęściej zadawanych pytań w kwestii otrzymania e-recepty online na medyczną marihuanę.
Zapraszamy do lektury!

E-recepta na medyczną marihuanę – jak działają konopie?

Roślina konopi mieści w sobie ponad 120 różnorodnych kannabinoidów z czego największą sławę zyskały THC (Δ-9-tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol) [1]. Dodatkowo na uwagę zasługują również terpeny i flawonoidy, które działają synergistycznie razem z kannabinoidami. Terpeny nadają poszczególnym odmianom charakterystycznego zapachu, a flawonoidy pełnią funkcję barwiącą. Opisywane związki, to obok kannabinoidów dwie najważniejsze grupy odpowiedzialnie za efekty terapeutyczne medycznej marihuany. Co stoi u podstawy oddziaływania konopi na organizm ludzki? Zatem zacznijmy od początku. Dopiero w latach 60 XX miało miejsce odkrycie dwóch głównych kannabinoidów – THC i CBD. Po ponad 20 latach po raz pierwszy wprowadzono pojęcie układu endokannabinoidowego. Wówczas zaobserwowano wzrost aktywności cyklazy adenylowanej w odpowiedzi na ekspresję THC lub syntetycznego analogu, co utorowało drogę do wyizolowania receptora sprzężonego z białkiem G nazwanego receptorem kannabinoidowym typu 1 (CB1). Receptor CB2 poznano nieco później, gdyż miejscem jego najwyższego zagęszczenia są komórki układu odpornościowego. Z kolei receptory CB1 występują szczególnie obficie w korze czołowej, hipokampie, zwojach podstawy mózgu, podwzgórzu, móżdżku, rdzeniu kręgowym i obwodowym układzie nerwowym

Identyfikacja receptorów kannabinoidowych doprowadziła do powstania hipotezy sugerującej istnienie endogennego systemu kannabinoidowego zwanego obecnie układem endokannabinoidowym. Przyczyniło się to do poznania związków określanych mianem endokannabinoidów (kannabinoidów produkowanych samodzielnie przez organizm ssaków). Głównymi przedstawicielami tej grupy stały się anandamid i 2-arachidonyloglicerol (2-AG) działające podobne do innych komponentów sygnalizacji międzykomórkowej – neuroprzekaźników.

Poznanie struktury i fizjologii układu endokannabinoidowego pozwoliło na zrozumienie działania medycznej marihuany. Konopie wpływają na funkcjonowanie organizmu poprzez oddziaływanie na oba receptory endokannabinoidowe, ale także dzięki wiązaniu:

  • receptorów sprzężonych z białkiem G (np. GPR55, GPR12),

  • wybranych kanałów TRP,

  • transporterów monoamin (np. dopaminy, norepinefryny),

  • receptorów serotoniny 5-HT.

Kto może wystawić e-receptę na medyczną marihuanę? Wskazania do wystawienia e-recepty na medyczną marihuanę

E-recepta na medyczną marihuanę może zostać wystawiona przez każdego lekarza o dowolnej specjalizacji (wyjątek stanowią lekarze weterynarii). Jedynym warunkiem jest posiadanie uprawnień do wystawiania recept RPW (narkotycznych). Warto wspomnieć, że medyczna marihuana sprzedawana w polskich aptekach jest lekiem recepturowym, czyli takim, jaki może być przetwarzany przez farmaceutę. Jednak niejasne regulacje dotyczące przekształcania konopi sprawiły, że pacjent zwykle otrzymuje lek w opakowaniu producenckim lub przesypanym do innego pojemnika farmaceutycznego z odpowiednim opisem zawartości.

Kto może otrzymać e-receptę na medyczną marihuanę? W przypadku suszu konopnego nie znajdziemy ściśle określonych wskazań do jego stosowania. O kwalifikacji do terapii konopnej decyduje lekarz, którego zadaniem jest fachowa ocena stanu chorego. Niestety medyczną marihuanę spotkał dość krzywdzący stereotyp, bowiem w społeczeństwie panuje przekonanie, że konopie lecznicze służą jedynie pacjentom onkologicznym lub cierpiącym na silny, przewlekły ból. Zatem sięgnijmy po konkretny przykład. E-recepta na medyczną marihuanę z powodzeniem może zostać przepisana chorym borykającym się z jaskrą (chorobą związaną bezpośrednio ze wzrostem ciśnienia wewnątrz gałki ocznej). Konopie z wysoką zawartością THC potrafią obniżyć ciśnienie wewnątrz oka o nawet 45% poprzez selektywne pobudzanie receptorów CB1 [4].

medyczna marihuana może zostać przepisana każdemu pacjentowi, u którego lekarz stwierdził dysfunkcję układu endokannabinoidowego jako główną przyczynę rozwoju schorzenia.

E-recepta na medyczną marihuanę – susze konopne dostępne w polskich aptekach

Wystawianie e-recept na medyczną marihuanę jest możliwe od niemal 5 lat, przy czym dostępność suszu konopnego, jak i wybór spośród jej odmian nadal pozostawia wiele do życzenia. Tuż za granicą, w Niemczech, pacjenci mają do dyspozycji aż 138 różnych odmian medycznej marihuany. W Polsce pacjenci mogą skorzystać jedynie z 6 rodzajów suszu konopnego, które charakteryzują się wysoką zawartością THC i jednocześnie niską CBD.

Na rynku krajowym dostępne są produkty konopne pochodzące od dwóch firm: Aurora Deutschland i Spectrum Therapeutics zależne od Canopy Growth.

Spectrum Therapeutics

  • Cannabis Sativa L., Red No 2 (THC 19% +/- 10%, CBD poniżej 1%) – susz jest odmianą hybrydową z wyczuwalną przewagą działania Sativa i terpenową dominacją terpinolenu. Charakteryzuje się odświeżającym i delikatnie pobudzającym aromatem. Stosowany głównie w leczeniu bólu, spastyczności, chronicznego stresu czy zaburzeń nastroju.

  • Cannabis flos, Canopy Growth (THC 20% +/-10%, CBD ≤0,5%) – surowiec farmaceutyczny będący hybrydą z dominacją Indica. Wysoka zawartość mircenu sprzyja uspokajającym właściwościom, jakie niesie za sobą przewaga Indica. Susz posiada szczególne zastosowanie w łagodzeniu zaburzeń snu i nastroju, stanów lękowych, bólu oraz stanu zapalnego.

  • Cannabis flos, Canopy Growth (THC 8% +/-10%, CBD 7% +/-10%) – kolejna odmiana hybrydowa z przodującą Indicą. Niska zawartość THC i relatywnie wysoka CBD sprawia, że susz nie wywołuje silnych efektów psychoaktywnych, tym samym posiadając wysoką skuteczność w leczeniu zaburzeń lękowych i spastyczności mięśni. Opisywany surowiec jest szczególnie chętnie stosowany u pacjentów na początku terapii konopnej ze względu na minimalne ryzyko działań niepożądanych.

Aurora Deutschland

  • Cannabis flos Aurora Deutschland GmbH (THC 22% +/- 10%, CBD<1%) – podany susz wykazuje działanie pobudzające, bowiem jest to odmiana Sativa. U niektórych może wywołać ekscytację sięgającą euforii, przez co zaleca się ostrożne stosowanie u pacjentów cierpiących na epilepsję. Niewątpliwą zaletą tej odmiany jest wysoka zdolność do łagodzenia bólu o dużej intensywności, redukowania rozległych stanów zapalnych czy niwelowania spastyczności mięśni.

  • Cannabis flos Aurora Deutschland GmbH (THC 20% +/- 10%, CBD<1%) – surowiec farmaceutyczny jest czystą odmianą Indica, która z powodzeniem może być przepisywana pacjentom z zaburzeniami lękowymi ze względu na właściwości relaksujące, wyciszające. Używana w porach wieczornych przygotowuje do snu odprężając umysł i ciało. Susz pomaga również pacjentom cierpiącym z powodu przewlekłego stresu, migren, chorób układu trawiennego i spastyczności mięśniowej.

  • Cannabis flos Aurora Deutschland GmbH (THC 8% +/- 10%, 8% +/- 10%) – susz dopiero w 2022 roku trafił na polski rynek i jest kolejnym przedstawicielem hybrydy z dominacją Indica. Stężenie CBD wyższe aniżeli w innych odmianach przyczynia się do wzmożonego działania przeciwwymiotnego i przeciwspastycznego.

Czy można łączyć medyczną marihuanę z innymi lekami?

Medyczna marihuana, podobnie do innych leków, jest metabolizowana w wątrobie przez cały arsenał enzymów. W przypadku medycznej marihuany tę rolę pełni cytochrom P450, który jednocześnie przetwarza szereg innych środków farmakologicznych, np. paracetamol, leki przeciwpadaczkowe.

Przyjmowanie/łączenie jakichkolwiek leków powinno zostać uprzednio skonsultowane z lekarzem prowadzącym. Tak samo jest w przypadku konopi, gdyż zanim zostanie wystawiona e-recepta na medyczną marihuanę pacjent proszony jest o podanie przyjmowanych leków i/lub suplementów diety

Niektóre leki wzmacniają działanie THC, a inne osłabiają. W pierwszym przypadku może dojść do wystąpienia nasilonych efektów ubocznych, a w drugim konieczne może być zwiększenie ilości podawanego suszu, by osiągnąć oczekiwane efekty terapeutyczne.

Do leków zmniejszające poziom THC w organizmie należą:

  • antybiotyki z grupy makrolidów – np. erytromycyna,

  • antydepresanty z grupy SSRI – np. fluoksetyna,

  • środki przecigrzybicze – np. ketokonazol,

  • leki antyarytmiczne z grupy antagonistów kanałów wapniowych – np. werapamil,

  • izoniazyd – lek przeciwgruźliczy,

  • inhibitory pompy protonowej – np. pantoprazol.

Do leków zmniejszających poziom THC w organizmie należą:

  • leki przeciwpadaczkowe – np. karbamazepina, prymidon,

  • antybiotyk stosowany w leczeniu grużlicy – np. ryfampicyna,

  • zioła – dziurawiec zwyczajny.

Jak otrzymać e-receptę na medyczną marihuanę? Krok po kroku

  1. Rejestracja online lub telefonicznie

W klinice Cannatherapy rejestracja odbywa się online poprzez formularz zgłoszeniowy lub telefonicznie pod numerem 721-156-037

W trakcie rozmowy telefonicznej bądź w wiadomości e-mail pacjent otrzymuje wszelkie informacje dotyczące konsultacji lekarskiej – proponowany termin, koszt, dokumenty niezbędne podczas pierwszej konsultacji.

  1. Przygotowanie osobistej dokumentacji medycznej

Przed pierwszą konsultacją pacjent proszony jest o przygotowanie wszystkich dokumentów, jakie dotyczą jego stanu zdrowia oraz przebiegu schorzenia:

  • wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych,

  • wypisy ze szpitala,

  • konsultacje specjalistyczne.

Dokumentacja medyczna jest niezbędna do właściwego rozpoczęcia i poprowadzenia terapii konopnej skoncentrowanej wokół indywidualnie określonych celów terapeutycznych.

Dokumenty mogą zostać dostarczone zarówno w formie papierowej, jak i elektronicznej.

  1. Wizyta

Wizyta lekarska może odbyć się w wybrany przez pacjenta sposób – online, w domu chorego lub stacjonarnie w klinice Cannatherapy

W trakcie wizyty lekarz przeprowadza obszerny wywiad i dokonuje wnikliwej analizy dostarczonej dokumentacji medycznej. Na tej podstawie podejmuje decyzję o kwalifikacji do terapii konopnej, a następnie, ustalając cel terapeutyczny, dobiera dawkę, jak i rodzaj suszu medycznej marihuany.

Specjalista dokładnie omawia przebieg leczenia, jak również przedstawia sposoby przygotowania i przyjmowania leku. Ponadto pacjent zostaje zapoznany z zasadami prowadzenia dziennika konopnego, który pomaga kontrolować przebieg terapii.

Źródła:

[1] Molecular Pharmacology of Phytocannabinoids | PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

[2] History of cannabis and the endocannabinoid system | PubMed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

[3] Cannabis and the brain | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

[4] Karjnik M., Żylicz Z., Polska Medycyna Paliatywna 2003, 2, 120-131

[5] Chemistry, Metabolism, and Toxicology of Cannabis: Clinical Implications | NCBI https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Adres

ul. Strachowskiego 32,
52-210 Wrocław, Polska

Godziny wizyt

poniedziałek - piątek: 8:00-18:00
sobota - niedziela: 9:00-16:00


© Canna Therapy. All rights reserved.
webdesign: Agencja.Space.
Przeglądając naszą stronę akceptują Państwo naszą Politykę prywatności.